手指第二關(guān)節(jié)痛可能與遺傳因素、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚪Y(jié)締組織脆弱,可能導(dǎo)致手指第二關(guān)節(jié)反復(fù)磨損疼痛。日常需避免過度使用手指,可通過熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需骨科評(píng)估是否需矯形支具保護(hù)。
手指撞擊、扭傷等外力作用可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎時(shí),晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,并減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。
自身免疫異常攻擊滑膜組織時(shí),多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。常用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片控制病情,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間,工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善檢查。
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