中指第二關節(jié)痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
手指撞擊或扭傷可能導致關節(jié)周圍韌帶損傷、關節(jié)囊水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動受限。急性期需冰敷制動,48小時后可熱敷促進血腫吸收。若伴有明顯畸形需排除骨折可能。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕,過度活動后加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病,多呈對稱性關節(jié)腫痛。伴有晨僵超過1小時,血檢可見類風濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,急性期可短期用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
頻繁屈伸手指易導致肌腱與腱鞘機械性摩擦,引發(fā)局部充血水腫。表現(xiàn)為關節(jié)活動時彈響伴疼痛,壓痛點在掌側腱鞘處。限制手指活動后癥狀可緩解,嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指關節(jié)。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可輔助診斷。急性期用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,關節(jié)炎患者可適當補充鈣質及維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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