右手食指第二關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性,需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
反復(fù)手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過熱敷和減少手指活動(dòng)改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可確診,急性期需使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)指器具。均衡飲食控制嘌呤攝入,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或伴隨畸形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或核磁共振明確病因后針對(duì)性治療。急性期可嘗試將手指浸泡于40℃溫水中15-20分鐘緩解癥狀,但禁止自行按摩或強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。
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