腦出血術(shù)后可通過臥床靜養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、康復訓練、定期復查、心理疏導等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、動脈瘤破裂等原因引起。
1、臥床靜養(yǎng)
術(shù)后早期需絕對臥床1-2周，頭部抬高15-30度以減輕腦水腫。避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起顱內(nèi)壓升高的行為。護理人員應每2小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。保持病房環(huán)境安靜，光線柔和，減少聲光刺激。臥床期間可進行被動關節(jié)活動，防止肌肉萎縮。
2、遵醫(yī)囑用藥
常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫地平片改善腦微循環(huán)，以及奧美拉唑腸溶膠囊預防應激性潰瘍。若存在感染風險可能使用頭孢呋辛酯片，癲癇患者需服用丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物必須嚴格按醫(yī)囑時間和劑量服用，不可自行調(diào)整。
3、康復訓練
病情穩(wěn)定后應在康復師指導下進行訓練。早期從床上坐位平衡練習開始，逐步過渡到站立架輔助站立。語言障礙者需進行發(fā)音器官訓練和聽理解練習。肢體功能障礙采用Bobath技術(shù)或運動再學習療法，配合低頻脈沖電刺激儀治療。訓練強度需循序漸進，以不引起疲勞為度。
4、定期復查
出院后1個月內(nèi)需復查頭顱CT觀察血腫吸收情況，之后每3-6個月隨訪一次。重點監(jiān)測血壓、凝血功能等指標，必要時進行腦血管造影評估。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識模糊等異常癥狀應立即就診。長期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血酶原時間。
5、心理疏導
約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。可通過認知行為療法改善負面思維，家屬應給予充分情感支持。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組有助于重建社會功能，康復期保持規(guī)律作息和適度社交活動。
術(shù)后飲食宜選擇低鹽、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進食?；謴推诳芍鸩皆黾游魉{花、獼猴桃等富含維生素的食材，避免辛辣刺激性食物。保持每日飲水1500-2000毫升，便秘時可食用火龍果調(diào)節(jié)。三個月內(nèi)禁止吸煙飲酒，注意監(jiān)測血壓血糖，保證充足睡眠?？祻陀柧毿栝L期堅持，家屬應協(xié)助記錄每日功能改善情況，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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