高血壓與抽煙有明確關(guān)系,長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加高血壓及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,短期內(nèi)即可引起血壓升高。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,使血管彈性下降,進(jìn)一步加重高血壓病情。吸煙者血液中一氧化碳濃度增高,會(huì)降低血液攜氧能力,迫使心臟代償性增加泵血壓力。吸煙還會(huì)干擾降壓藥物療效,增加高血壓并發(fā)癥如腦卒中、冠心病的發(fā)生概率。部分吸煙者可能因戒煙后體重暫時(shí)增加,但通過(guò)科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)管理可有效控制,戒煙對(duì)血壓的長(zhǎng)期益處遠(yuǎn)超過(guò)短期體重波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
被動(dòng)吸煙同樣會(huì)通過(guò)類(lèi)似機(jī)制影響血壓。孕婦吸煙或接觸二手煙可能引發(fā)妊娠高血壓,增加胎兒發(fā)育異常概率。青少年吸煙會(huì)提早出現(xiàn)血管功能異常,為成年后高血壓埋下隱患。合并糖尿病、高脂血癥的吸煙者,血壓控制難度更大,器官損害進(jìn)展更快。極少數(shù)對(duì)尼古丁代謝異常的人群,可能表現(xiàn)為短期血壓波動(dòng)不明顯,但長(zhǎng)期血管損害仍不可避免。
高血壓患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,可通過(guò)尼古丁替代療法或處方藥如鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時(shí)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控糖調(diào)脂,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)共同參與創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。
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