高血壓患者不可以抽煙。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激血管收縮、升高血壓,同時加速動脈硬化,顯著增加心腦血管疾病風險。
吸煙會直接導致血壓短期內(nèi)升高,尼古丁通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)促使心率加快、血管阻力增加。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損,一氧化氮生物利用度降低,血管彈性下降,這種結構性改變會形成持續(xù)性高血壓。煙草中的一氧化碳還會降低血液攜氧能力,加重心臟負荷。臨床觀察顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率比非吸煙者高出數(shù)倍。
部分患者可能認為改為低焦油卷煙或減少吸煙量能降低危害,但研究證實任何形式的煙草使用均無安全閾值。電子煙同樣含尼古丁且存在未知風險,戒煙是唯一有效選擇。合并糖尿病、高脂血癥的患者吸煙會進一步放大靶器官損害,這類人群更需嚴格禁煙。
建議高血壓患者立即開始戒煙,可通過戒煙門診獲得尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等專業(yè)支持。同時保持低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑服用降壓藥物。戒煙后血壓和血管功能通常會在數(shù)月內(nèi)逐步改善,心腦血管事件風險可降低至接近非吸煙者水平。
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