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膀胱憩室怎么治療

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膀胱憩室可通過(guò)定期觀察、藥物治療、導(dǎo)尿引流、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱憩室可能與下尿路梗阻、膀胱肌層發(fā)育不良、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、殘余尿增多、尿路感染、血尿等癥狀。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)癥狀的膀胱憩室可暫不處理,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT復(fù)查監(jiān)測(cè)憩室變化。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;存在排尿困難者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等改善下尿路癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能

3、導(dǎo)尿引流

對(duì)于憩室內(nèi)大量殘余尿者,可采用間歇性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管引流,降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌,每日清潔會(huì)陰部,導(dǎo)尿管每周更換一次。

4、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)尿道膀胱憩室切除術(shù)適用于直徑3-5厘米的單純性憩室,術(shù)中用電切鏡切除憩室頸部黏膜并電凝止血。術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天,需預(yù)防性使用抗生素。

5、開放手術(shù)

巨大憩室或合并膀胱腫瘤者需行膀胱憩室切除術(shù),經(jīng)腹切開膀胱完整剝離憩室并修補(bǔ)肌層缺損。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期膀胱沖洗防止血塊堵塞。

膀胱憩室患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等60-80克,適量進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合。避免提重物及久坐,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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