先天白內障一般能治,可通過手術治療改善視力。先天白內障可能與遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷或發(fā)育異常有關,建議盡早就醫(yī)評估。
先天白內障的治療核心是手術干預。對于輕度混濁且未明顯影響視力的患兒,可定期觀察;若混濁位于瞳孔區(qū)或導致視力低于0.3,需在3-6月齡內手術。手術方式包括晶狀體吸除術聯(lián)合人工晶狀體植入、后囊切開術等,術后需配合屈光矯正和視覺訓練。部分合并青光眼或視網(wǎng)膜病變的復雜病例,需聯(lián)合抗青光眼手術或玻璃體切割術。術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有后發(fā)性白內障、青光眼或視網(wǎng)膜脫離,需長期隨訪。
極少數(shù)因全身代謝疾病如半乳糖血癥或染色體異常如Down綜合征導致的先天白內障,需同步治療原發(fā)病。未及時治療的致密性白內障可能導致不可逆的弱視,但通過新生兒眼病篩查可早期發(fā)現(xiàn)。手術時機需結合混濁程度、眼軸長度及全身狀況綜合評估,不建議晚于2歲。
術后患兒需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,定期復查眼壓和眼底,堅持佩戴矯正眼鏡或接觸鏡。家長應避免強光刺激患兒眼睛,增加富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花,避免劇烈運動碰撞術眼。視覺訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下重復進行,建議每3個月復查一次視力發(fā)育情況,持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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