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判斷心絞痛最簡單的方法

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判斷心絞痛最簡單的方法是識別其典型癥狀,即胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)的壓榨性、緊縮性或悶脹性疼痛,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

心絞痛的典型疼痛部位位于胸骨后或心前區(qū),疼痛范圍約手掌大小,界限不清晰,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至無名指或小指,有時也可放射至頸部、下頜或后背。疼痛性質(zhì)并非尖銳的刺痛,而是一種壓迫感、緊縮感、沉重感或燒灼感,患者常描述為“胸口壓了塊大石頭”或“被帶子緊緊勒住”。這種疼痛通常由增加心肌耗氧量的活動誘發(fā),例如快走、上坡、爬樓梯、提重物、情緒激動、飽餐或暴露于寒冷環(huán)境中。疼痛發(fā)作時,患者常被迫停止活動,休息后疼痛可在3到5分鐘內(nèi)逐漸減輕或消失。舌下含服硝酸甘油是緩解心絞痛的特效方法,通常在1到3分鐘內(nèi)起效,若含服后超過10分鐘疼痛仍未緩解,需警惕心肌梗死的可能。

心絞痛的診斷不能僅憑癥狀,必須結(jié)合專業(yè)醫(yī)療檢查。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,并進(jìn)行心電圖檢查,包括靜息心電圖和運動負(fù)荷心電圖。靜息心電圖在患者不發(fā)作時可能完全正常,而運動負(fù)荷心電圖則可在誘發(fā)心肌缺血時捕捉到特征性的ST段壓低或T波改變。冠狀動脈CT血管成像是一種無創(chuàng)檢查,可以清晰顯示冠狀動脈是否存在狹窄或堵塞。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影,通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑,在X光下直接觀察血管的形態(tài)和血流情況,明確狹窄的部位和程度。一旦確診為心絞痛,治療目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后。治療包括生活方式干預(yù),如戒煙、限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和適度運動;藥物治療,如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管;對于嚴(yán)重血管狹窄的患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀時,應(yīng)立即停止活動,坐下或平臥休息,保持鎮(zhèn)靜,并立即舌下含服硝酸甘油。如果疼痛持續(xù)超過15分鐘,或含服硝酸甘油后無效,或伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、瀕死感等癥狀,必須立即撥打急救電話,因為這可能是急性心肌梗死的征兆。日常生活中,心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,避免誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等心血管危險因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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