經(jīng)常牙齦發(fā)炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、維生素缺乏、內(nèi)分泌變化、全身性疾病等因素引起,可通過口腔清潔、專業(yè)潔治、營養(yǎng)補(bǔ)充、激素調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式改善。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期附著在牙齦邊緣,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,使用含氟牙膏有助于抑制細(xì)菌。若已形成牙結(jié)石,需定期接受超聲波潔治。
鈣化的牙菌斑形成堅硬牙結(jié)石,持續(xù)壓迫牙齦并滋生更多細(xì)菌。常見于牙齒排列不齊或長期單側(cè)咀嚼者,伴隨口臭和牙齦萎縮。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治可有效清除齦上結(jié)石,對于齦下結(jié)石需采用根面平整術(shù)。日常使用沖牙器輔助清潔牙齒鄰接面。
長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦組織修復(fù)能力下降。常見于飲食不均衡人群,可能伴有牙齦松軟、黏膜蒼白。適量增加鮮棗、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片。同時需保證維生素B族和維生素K的攝入。
青春期、妊娠期或更年期激素水平波動會增強(qiáng)牙齦對刺激物的敏感性。特征為牙齦充血呈深紅色,可能形成妊娠期齦瘤。這類情況需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷,妊娠期患者可選用氯化十六烷基吡啶漱口水。激素水平穩(wěn)定后癥狀多能緩解。
糖尿病、白血病等疾病會降低牙齦抗感染能力。糖尿病患者牙齦炎常合并多發(fā)性膿腫,白血病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性滲血。需嚴(yán)格控制血糖,血液病患者應(yīng)使用特制超軟牙刷。長期服用苯妥英鈉等藥物也可能導(dǎo)致藥物性牙齦增生。
建議每日晨起及睡前使用含氟牙膏刷牙三分鐘,餐后及時漱口。每半年到一年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或不良修復(fù)體及時處理。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦刺激。若牙齦出血持續(xù)兩周以上或伴隨牙齒松動,需排查糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病。孕婦及正畸患者可增加口腔檢查頻率至每三個月一次。
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