腎臟病患者是否需要終身服藥取決于具體疾病類型和病情嚴(yán)重程度,部分患者需長期用藥控制,部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能減停藥物。
慢性腎臟病如糖尿病腎病、高血壓腎病等進(jìn)展性疾病通常需要終身服藥。這類疾病伴隨腎功能持續(xù)損傷,需通過降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍緩釋片、調(diào)節(jié)代謝藥物如碳酸司維拉姆片等控制原發(fā)病進(jìn)展,延緩腎功能惡化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿蛋白等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
急性腎小球腎炎、藥物性腎損傷等可逆性疾病可能無須終身服藥。經(jīng)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等規(guī)范治療,待腎功能恢復(fù)后可逐步減藥。但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),停藥后仍需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能至少1-2年。
腎臟病患者無論是否需終身服藥,均應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步、太極等適度活動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,禁止自行增減藥物;每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白指標(biāo),出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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