肩周炎導(dǎo)致胳膊疼主要與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥刺激、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫及活動受限等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥，常見于50歲左右人群，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動障礙。
1、關(guān)節(jié)囊粘連
肩周炎患者關(guān)節(jié)囊會出現(xiàn)纖維化增厚和粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為上舉或后伸動作時疼痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)靜息痛。可通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、炎癥刺激
炎癥反應(yīng)會釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。急性期可采用冰敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。
3、肌肉痙攣
疼痛反射性引起肩周肌肉保護性痙攣，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。表現(xiàn)為肌肉僵硬和壓痛明顯。可嘗試輕柔按摩緩解痙攣，醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌松藥，配合針灸治療效果較好。
4、神經(jīng)壓迫
腫脹的軟組織可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛至胳膊。疼痛可能沿上臂向下放射，伴有麻木感。需避免提重物，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、活動受限
長期制動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌腱攣縮，強行活動時產(chǎn)生機械性疼痛。典型表現(xiàn)為梳頭、系扣等動作困難。應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
肩周炎患者應(yīng)保持適度活動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，排除其他肩關(guān)節(jié)疾病。康復(fù)期可配合游泳、太極拳等低強度運動改善關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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