胳膊不能往后背疼可能是肩周炎，也可能是頸椎病、肩袖損傷、盂唇損傷或肩關(guān)節(jié)脫位等疾病引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和疼痛，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肩周炎是導(dǎo)致胳膊不能往后背疼的常見原因之一，多發(fā)生于50歲左右人群?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為肩部陣發(fā)性疼痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，尤其在夜間加重。典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，無法完成梳頭、穿衣等動作。肩周炎通常與長期過度活動、姿勢不良、肩部受寒等因素有關(guān)。治療上可采用熱敷緩解疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物，配合爬墻法、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病引起的肩臂疼痛多伴有頸部不適，疼痛可放射至肩部和上肢。神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)手指麻木、握力減退等癥狀。這類疼痛與頸部姿勢相關(guān)，轉(zhuǎn)頭或低頭時可能加重。頸椎病可通過頸椎牽引、紅外線照射等物理治療改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。
肩袖損傷常見于中老年人和運(yùn)動愛好者，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展無力，夜間側(cè)臥時疼痛明顯。患者可能無法完成舉臂過頭動作，但被動活動范圍多正常。肩袖完全撕裂需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，部分撕裂可嘗試保守治療，包括休息、冰敷和在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物?？祻?fù)期間應(yīng)避免提重物和過度上舉動作。
盂唇損傷多見于投擲運(yùn)動員或外傷后，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感和特定角度疼痛?；颊呖赡苈牭綇楉懟蚋械疥P(guān)節(jié)卡頓，做投擲動作時癥狀加重。輕微損傷可通過休息和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)?？祻?fù)過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。
肩關(guān)節(jié)脫位通常有明顯外傷史，表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、腫脹和畸形?；颊叱２扇〗?cè)手托住患側(cè)前臂的姿勢，肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均嚴(yán)重受限。急性期需立即就醫(yī)復(fù)位，復(fù)位后固定3-4周，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物緩解疼痛?；謴?fù)期應(yīng)避免過早活動以防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)胳膊不能往后背疼的癥狀時，建議記錄疼痛特點(diǎn)和誘發(fā)因素，避免自行診斷和用藥。日常生活中注意保持正確姿勢，避免肩部受涼和過度負(fù)重?？蓢L試熱敷緩解不適，但若癥狀持續(xù)超過兩周或加重，應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、超聲或核磁共振檢查明確診斷?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)增加活動量，切忌暴力牽拉以免造成二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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