肩周炎引起的胳膊疼可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、口服藥物、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每周進(jìn)行3-5次。熱療后配合肩部輕度活動(dòng)效果更佳,但需避免燙傷皮膚。
爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬,鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng),毛巾拉伸雙手握毛巾上下拉動(dòng)。每日?qǐng)?jiān)持3組每組10-15次,循序漸進(jìn)增加幅度。鍛煉時(shí)出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止,避免暴力牽拉加重?fù)p傷。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌改善活動(dòng)障礙,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸不適者應(yīng)配合護(hù)胃藥物,禁止長(zhǎng)期大劑量服用非甾體抗炎藥。
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注入肩關(guān)節(jié)腔,可快速消除滑膜炎癥。每年注射不超過(guò)3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,可能出現(xiàn)短暫的面部潮紅等反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,麻醉下手法松解適用于關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?cái)伩s病例。術(shù)后需佩戴肩吊帶保護(hù)2周,早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)防止再粘連。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者慎用手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)等。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查,病程超過(guò)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間保持樂(lè)觀心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。
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