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膝蓋內側疼痛的原因和治療方法

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膝蓋內側疼痛可能與半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷常見于運動扭傷或退行性改變,表現(xiàn)為膝蓋內側局限性疼痛伴關節(jié)交鎖感。急性期需佩戴護膝制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進行股四頭肌等長收縮訓練。

2、內側副韌帶損傷

膝關節(jié)外翻暴力易導致內側副韌帶撕裂,疼痛集中于股骨內上髁至脛骨內側平臺區(qū)域。輕度損傷可用彈性繃帶固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片口服。完全斷裂需手術行韌帶重建術。

3、骨關節(jié)炎

中老年患者關節(jié)軟骨磨損可引發(fā)內側間隙疼痛,晨僵時間通常不超過30分鐘。建議控制體重并補充硫酸軟骨素,疼痛明顯時使用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔灌注。晚期病例需考慮脛骨高位截骨術。

4、滑膜炎

風濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導致膝蓋內側飽滿感及壓痛,關節(jié)穿刺可見淡黃色積液。急性期應冷敷并口服艾瑞昔布片,頑固性滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。

5、痛風性關節(jié)炎

第一跖趾關節(jié)受累后可能繼發(fā)膝關節(jié)內側紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。發(fā)作期需服用秋水仙堿片配合依托考昔片,間歇期建議長期服用非布司他片控制尿酸。

日常應注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,骨關節(jié)炎患者可適當補充鈣劑和維生素D。所有膝關節(jié)疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時,應及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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