膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷通常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，例如運(yùn)動(dòng)時(shí)急停或轉(zhuǎn)身?；颊呖赡軙?huì)感到膝蓋內(nèi)側(cè)有明確的壓痛點(diǎn)，并在深蹲或上下樓梯時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感。急性期建議立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷，可使用彈性繃帶適當(dāng)加壓固定。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行磁共振成像檢查以明確損傷程度，并可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。對(duì)于嚴(yán)重撕裂，可能需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

二、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到撞擊導(dǎo)致過(guò)度外翻引起，常見(jiàn)于足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。輕度損傷表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，重度撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。初期處理需遵循休息、冰敷、加壓、抬高原則，嚴(yán)重時(shí)需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь呦拗葡リP(guān)節(jié)活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑外用或口服美洛昔康片，配合超聲波等物理治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。完全斷裂且保守治療無(wú)效者，需考慮手術(shù)重建韌帶。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年群體，與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損相關(guān)。典型癥狀包括晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，X線片常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療重點(diǎn)在于減輕負(fù)荷，建議控制體重并使用手杖輔助行走。藥物治療包括口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛，或硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑，延緩疾病進(jìn)展。晚期嚴(yán)重畸形患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，長(zhǎng)期跑步、登山或肥胖人群易因反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多集中于脛骨內(nèi)側(cè)，上下坡時(shí)癥狀顯著。治療需減少屈膝活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。康復(fù)階段應(yīng)加強(qiáng)大腿后側(cè)肌群拉伸，改善生物力學(xué)。頑固性病例可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

五、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皺襞為胚胎殘留組織，過(guò)度使用可能導(dǎo)致皺襞增生肥厚，在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)與股骨髁摩擦產(chǎn)生疼痛。癥狀多表現(xiàn)為膝蓋前內(nèi)側(cè)彈響痛，久坐后起身時(shí)明顯。保守治療包括改變運(yùn)動(dòng)方式，避免重復(fù)屈膝動(dòng)作，配合微波等物理治療減輕炎癥。若癥狀持續(xù)，關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)能有效解除機(jī)械撞擊，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬坡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或無(wú)法承重等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。