膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或肌肉挫傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。早期需冰敷并佩戴護(hù)膝制動(dòng),后期配合超聲波等理療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)癥狀加重。可能與肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。建議控制體重,避免爬山等負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),緩解期進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度。輕癥可用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉片等藥物,配合膝關(guān)節(jié)支具固定。三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液腫脹,皮溫升高伴波動(dòng)感??赡芘c感染、痛風(fēng)等因素有關(guān)。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,口服依托考昔片消炎。慢性期可通過(guò)微波理療促進(jìn)積液吸收,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸活動(dòng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪等姿勢(shì)。超重者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行坐位抬腿、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。
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