跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跑步時膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由運動姿勢不當、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)退變、外傷或慢性勞損引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或久坐后膝蓋前方疼痛，可能放射至內(nèi)側(cè)?；颊叱０橛泄伤念^肌無力，可通過超聲波治療緩解炎癥，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。康復(fù)訓(xùn)練需加強髖外展肌群力量。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于急轉(zhuǎn)急停動作，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免深蹲動作。
3、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊炎好發(fā)于長跑者，表現(xiàn)為脛骨上端內(nèi)側(cè)刺痛，局部可有紅腫熱痛。這與縫匠肌、股薄肌、半腱肌反復(fù)摩擦有關(guān)，冷敷可緩解急性癥狀，醫(yī)生可能開具氟比洛芬巴布膏局部貼敷，配合沖擊波治療促進炎癥吸收。跑步時需調(diào)整步幅避免過度內(nèi)旋。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛和穩(wěn)定性下降。急性期需支具固定，醫(yī)生可能推薦洛索洛芬鈉片口服，配合微波理療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期應(yīng)進行平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵和活動后內(nèi)側(cè)疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。這與軟骨代謝異常有關(guān)，醫(yī)生可能使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合硫酸軟骨素片營養(yǎng)關(guān)節(jié)。體重控制和水中有氧運動可減輕關(guān)節(jié)負荷。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘。選擇緩沖性能好的跑鞋，每周跑量增幅不超過10%，加強臀中肌和核心肌群訓(xùn)練可改善力學(xué)傳導(dǎo)。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，需至骨科進行體格檢查和影像學(xué)評估，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。日?？蛇M行直腿抬高和靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練維持肌肉力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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