跑步后膝蓋內側疼痛可能與鵝足滑囊炎、內側副韌帶損傷、內側半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕股疼痛綜合征等因素有關。
鵝足滑囊炎是跑步后膝蓋內側疼痛的常見原因,主要由縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱附著處的滑囊發(fā)生炎癥引起?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為膝關節(jié)內側下方局部腫脹、按壓痛及活動受限。該情況可通過熱敷、休息及遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解,嚴重時需進行局部封閉注射治療。
內側副韌帶損傷多因跑步時膝關節(jié)過度外翻或扭轉導致韌帶拉傷。癥狀包括膝蓋內側持續(xù)性鈍痛、腫脹及關節(jié)穩(wěn)定性下降。治療上需立即停止運動并冰敷,配合彈性繃帶固定,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物,后期需進行康復訓練恢復韌帶功能。
內側半月板損傷常由跑步中急轉或突然加速時半月板受壓撕裂引發(fā)。典型癥狀為膝蓋內側針刺樣疼痛、關節(jié)交鎖感及下蹲困難。急性期應休息制動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物,若保守治療無效需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
骨關節(jié)炎多見于長期跑步的中老年人群,因關節(jié)軟骨磨損導致骨骼摩擦引發(fā)疼痛。特征為晨起僵硬、活動后膝蓋內側鈍痛及關節(jié)活動范圍減小。治療包括減輕體重、低強度運動鍛煉,并遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚緩釋片控制癥狀。
髕股疼痛綜合征由髕骨軌跡異常導致軟骨面過度磨損引起,跑步時膝蓋前內側會出現(xiàn)酸脹痛。建議調整跑姿、加強股四頭肌訓練,疼痛發(fā)作期可短期遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、氟比洛芬酯貼劑等藥物,配合物理治療改善生物力學負荷。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內側疼痛時應立即減少運動負荷,選擇柔軟平整的場地進行跑步,注意跑前充分熱身和跑后拉伸。日??蛇M行直腿抬高、靜蹲等強化膝關節(jié)周圍肌肉的訓練,穿戴具有良好緩沖功能的跑鞋。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨明顯腫脹、關節(jié)活動障礙,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過磁共振成像明確損傷程度,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。保持均衡飲食攝入足量鈣質與維生素D,控制體重減輕膝關節(jié)壓力,有助于預防疼痛反復發(fā)作。
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