肺結(jié)核治療藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等副作用。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測。
異煙肼片和利福平膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、皮膚黃染等癥狀。用藥期間需每月檢測肝功能,出現(xiàn)異常時醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用護肝片等藥物。酗酒或合并慢性肝炎患者風險更高。
吡嗪酰胺片常見胃痛、嘔吐等不適,建議餐后服用。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。長期服藥可能誘發(fā)胃潰瘍,需避免與辛辣食物同服。
異煙肼片可能導致周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。醫(yī)生通常會聯(lián)合維生素B6片預(yù)防,糖尿病患者更易發(fā)生。鏈霉素注射液偶見耳鳴、眩暈等聽神經(jīng)損傷。
利福平膠囊可能引發(fā)皮疹、藥物熱等超敏反應(yīng),嚴重時出現(xiàn)剝脫性皮炎。首次用藥后需觀察皮膚變化,必要時更換為左氧氟沙星片等二線藥物。有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
利福平膠囊可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。治療期間出現(xiàn)反復感染或瘀斑時,需及時檢查血常規(guī)。乙胺丁醇片偶見血小板降低,應(yīng)避免劇烈運動防止出血。
肺結(jié)核患者用藥期間須保持高蛋白飲食,適量補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免與酒精、咖啡因同服,服藥后多飲水促進代謝。每月復查肝腎功能、血常規(guī)及視力檢查,出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)發(fā)熱等異常立即就醫(yī)。治療全程需配合醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行停藥或更改劑量。
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