肺結(jié)核藥物通常存在副作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、肝功能異常、皮疹等。抗結(jié)核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
異煙肼片和利福平膠囊可能引起惡心、嘔吐或腹痛，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服藥，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。胃腸反應(yīng)通常在用藥初期出現(xiàn)，多數(shù)患者可逐漸耐受。
2、肝功能異常
吡嗪酰胺片和異煙肼片可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝毒性相關(guān)。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸應(yīng)立即停藥。保肝藥物如谷胱甘肽片可輔助治療。
3、皮疹過敏
利福平膠囊可能引發(fā)皮膚瘙癢或紅斑，屬于藥物過敏反應(yīng)。輕度皮疹可聯(lián)用氯雷他定片緩解，嚴(yán)重者需更換為鏈霉素注射液等二線藥物。首次用藥后應(yīng)密切觀察皮膚變化。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
異煙肼片可能引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木。預(yù)防性補充維生素B6片可降低風(fēng)險，已出現(xiàn)癥狀時需調(diào)整藥物劑量。老年患者更易發(fā)生此類不良反應(yīng)。
5、視覺異常
乙胺丁醇片可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎，出現(xiàn)視力模糊或辨色力下降。用藥前需檢查眼底，治療期間每月復(fù)查視野。發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥并改用其他抗結(jié)核藥物。
肺結(jié)核患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，出現(xiàn)頭暈、持續(xù)嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng)時及時就診。治療全程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或中斷療程，完成6-9個月規(guī)范治療可顯著降低耐藥風(fēng)險。居家注意通風(fēng)消毒，家屬需配合進行結(jié)核篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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