牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或齲洞,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛加劇。治療齲齒需清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲制劑。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥,典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性期需開髓引流緩解壓力,后期進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,臨床常用樟腦酚棉球、甲醛甲酚溶液等根管消毒藥物。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散,炎癥波及牙根尖周圍組織,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,可能伴隨牙齦膿腫。治療需通過根管治療疏通根管,嚴(yán)重者需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激有關(guān),癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物,晚期需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛、張口受限。急性期需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片,炎癥消退后評(píng)估是否需拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進(jìn)行口腔檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲壞。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入,牙齦腫痛期間可含漱淡鹽水緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性牙疼、面部腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。
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