老年人駝背通常由骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退化、肌肉萎縮、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良及脊柱退行性病變等因素引起。
骨質(zhì)疏松是老年人駝背的主要原因之一,隨著年齡增長(zhǎng),骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,脊柱前傾形成駝背。骨質(zhì)疏松可能與激素水平下降、鈣質(zhì)流失有關(guān),表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,必要時(shí)使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
椎間盤(pán)水分流失和彈性下降使脊柱緩沖能力減弱,椎間隙變窄導(dǎo)致脊柱前屈。退化常伴隨活動(dòng)受限和晨僵,可能與長(zhǎng)期勞損或代謝異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、牽引等物理療法緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎體成形術(shù)干預(yù)。
背部肌肉群萎縮使脊柱失去支撐力,尤其豎脊肌無(wú)力會(huì)加速駝背進(jìn)程。肌肉萎縮與缺乏鍛煉、蛋白質(zhì)攝入不足相關(guān),表現(xiàn)為易疲勞和姿勢(shì)控制困難。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
數(shù)十年低頭勞作或坐姿不當(dāng)會(huì)造成脊柱結(jié)構(gòu)性改變,胸椎后凸逐漸固定化。這類(lèi)駝背早期可通過(guò)姿勢(shì)矯正帶和核心肌群訓(xùn)練改善,需避免長(zhǎng)時(shí)間保持前傾體位。
強(qiáng)直性脊柱炎或退行性脊柱側(cè)彎等疾病會(huì)破壞脊柱正常生理曲度,伴隨關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛。需使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥控制病情,嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。
預(yù)防老年駝背需從年輕時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鈣和維生素D,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入;堅(jiān)持靠墻站立訓(xùn)練,每次5-10分鐘以強(qiáng)化背部肌肉;使用硬板床并避免過(guò)高枕頭;定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時(shí)干預(yù);避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)盡早就診脊柱外科。
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