新生兒睡覺驚厥可能由遺傳代謝異常、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)感染、熱性驚厥等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等可導(dǎo)致驚厥發(fā)作,多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過新生兒篩查確診,治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)及藥物控制代謝紊亂。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??梢鹧}降低,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、喉痙攣等。需檢測(cè)血鈣磷水平,輕癥通過補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑緩解,重癥需靜脈補(bǔ)鈣。
分娩過程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧損傷,驚厥常伴隨肌張力異常、意識(shí)障礙。需頭顱影像學(xué)檢查,治療包括亞低溫治療、苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起驚厥,多伴發(fā)熱、前囟膨隆。需腰椎穿刺明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染,配合甘露醇注射液降低顱壓。
體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘。需監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,反復(fù)發(fā)作者需腦電圖排查癲癇。
家長(zhǎng)需保持新生兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡。日常注意觀察驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。驚厥發(fā)作時(shí)立即將嬰兒側(cè)臥防止窒息,不要強(qiáng)行按壓肢體或喂食,發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)檢查。
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