新生兒睡覺(jué)總是驚厥可能由生理性驚跳反射、環(huán)境因素、維生素D缺乏、低鈣血癥、癲癇等原因引起，可通過(guò)保持舒適環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物治療、病因治療等方式處理。

一、生理性驚跳反射

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腦皮層興奮性較高，受到輕微聲音、光線或體位變化等刺激時(shí)，容易出現(xiàn)全身或局部肌肉突然、短暫的不自主收縮，表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、雙臂張開(kāi)、雙手握拳，隨后迅速恢復(fù)平靜。這是一種正常的生理現(xiàn)象，稱(chēng)為驚跳反射或莫羅反射。隨著月齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟，通常在3-5個(gè)月后該反射會(huì)逐漸減弱或消失。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮，日常護(hù)理中應(yīng)注意包裹襁褓、保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免突然的強(qiáng)光和聲響刺激，有助于減少驚跳發(fā)生。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不適宜是導(dǎo)致新生兒睡眠不安、出現(xiàn)類(lèi)似驚厥動(dòng)作的常見(jiàn)原因。室溫過(guò)高或過(guò)低、包裹過(guò)緊、衣物或床品有異物感、環(huán)境嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)等因素都可能干擾新生兒睡眠，使其在淺睡眠期出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、易驚醒的表現(xiàn)。這與新生兒睡眠周期短、淺睡眠占比較大有關(guān)。家長(zhǎng)需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至適宜范圍，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，使用透氣舒適的床品，并營(yíng)造昏暗、安靜的睡眠環(huán)境。確保喂養(yǎng)充足，避免因饑餓導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，是引起嬰兒睡眠中驚厥、易激惹、多汗、枕禿等癥狀的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性因素。可能與孕期母體儲(chǔ)備不足、出生后日照時(shí)間短、純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)補(bǔ)充維生素D有關(guān)。維生素D缺乏性手足搐搦癥是其主要表現(xiàn)之一。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素AD滴劑、維生素D滴劑等，并適當(dāng)增加戶(hù)外陽(yáng)光照射。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)律補(bǔ)充，同時(shí)注意觀察嬰兒有無(wú)煩躁、哭鬧、睡眠驚跳增多等表現(xiàn)。

四、低鈣血癥

低鈣血癥是指血液中鈣離子濃度低于正常水平，可直接導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常增高，引發(fā)手足搐搦、喉痙攣、驚厥等癥狀。新生兒低鈣血癥可能與母親妊娠期糖尿病、甲狀旁腺功能異常、早產(chǎn)、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；純撼咧畜@厥外，可能伴有面部肌肉抽搐、手足呈鷹爪狀、呼吸暫停等表現(xiàn)。治療需明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，如使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑，同時(shí)積極治療原發(fā)病。家長(zhǎng)需注意觀察驚厥發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

五、癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常過(guò)度放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，可表現(xiàn)為各種形式的驚厥發(fā)作。新生兒癲癇發(fā)作形式多樣，可能表現(xiàn)為睡眠中突然出現(xiàn)的肢體強(qiáng)直或陣攣、眼球凝視或上翻、口唇青紫、呼吸暫停等，而不僅僅是簡(jiǎn)單的驚跳。可能與圍產(chǎn)期腦損傷、顱內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合視頻腦電圖等檢查。治療需在神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選用合適的抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液、丙戊酸鈉口服溶液等，并需長(zhǎng)期規(guī)律服藥與隨訪。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況，配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查與治療。

新生兒睡眠中出現(xiàn)驚厥樣表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先觀察發(fā)作的具體形式、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作后嬰兒的精神狀態(tài)。日常應(yīng)確保嬰兒睡眠環(huán)境安全舒適，避免過(guò)熱或過(guò)冷，按時(shí)補(bǔ)充維生素D。如果驚厥頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、發(fā)作后精神萎靡或伴有發(fā)熱、嘔吐等其他癥狀，必須立即就醫(yī)，由兒科或新生兒科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，以排除癲癇、顱內(nèi)感染、代謝紊亂等嚴(yán)重疾病，切勿自行判斷或延誤治療。在醫(yī)生明確診斷前，不要隨意給嬰兒使用任何鎮(zhèn)靜或抗驚厥藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育情況至關(guān)重要。