低鈣性抽搐主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、手足搐搦、喉痙攣等癥狀，通常與血清鈣離子濃度降低有關(guān)。低鈣性抽搐可能由甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎功能不全、急性胰腺炎、鎂缺乏等因素引起，需通過補(bǔ)鈣、維生素D治療及原發(fā)病管理等方式干預(yù)。
1、肌肉痙攣
低鈣性抽搐早期常見腓腸肌或面部肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、疼痛?？赡芘c甲狀旁腺激素分泌不足導(dǎo)致鈣吸收減少有關(guān)。發(fā)作時(shí)可熱敷痙攣部位，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注，或口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常需避免寒冷刺激及過度疲勞。
2、手足搐搦
典型表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、掌指關(guān)節(jié)伸直呈助產(chǎn)士手，或足部強(qiáng)直性跖屈。與細(xì)胞外鈣離子濃度降低引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液，長(zhǎng)期治療可聯(lián)合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、喉痙攣
突發(fā)聲門閉合導(dǎo)致呼吸困難、喘鳴，嚴(yán)重時(shí)可窒息。常見于重度低鈣血癥兒童，與喉部肌肉強(qiáng)直性收縮有關(guān)。緊急處理需保持頭后仰體位，立即肌注苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜，同時(shí)靜脈補(bǔ)鈣。家長(zhǎng)需警惕患兒夜間哭鬧、吸氣性喉鳴等先兆癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
4、感覺異常
部分患者出現(xiàn)口周麻木、肢體刺痛等感覺異常，與低鈣影響神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性有關(guān)。慢性病例可遵醫(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊，配合高鈣飲食如乳制品、深綠色蔬菜。避免使用利尿劑等可能加重低鈣的藥物。
5、心電圖異常
低鈣血癥可延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)心律失常。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鈣時(shí)選用鈣爾奇D片維持血鈣穩(wěn)定。合并鎂缺乏者需同步補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片，定期復(fù)查電解質(zhì)及心電圖。
低鈣性抽搐患者日常應(yīng)保證每日800-1200毫克鈣攝入，適量增加富含維生素D的魚類、蛋黃等食物。避免大量攝入咖啡因或高磷食物干擾鈣吸收。外出時(shí)做好防曬措施的同時(shí)，每日需保證15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能，調(diào)整治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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