鈣低可能出現肌肉痙攣、手足抽搐、心律失常等癥狀,長期缺鈣可能導致骨質疏松、骨折風險增加等危害。鈣低主要由飲食攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等因素引起。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛過程,血鈣濃度降低時神經肌肉興奮性增高,表現為小腿腓腸肌、面部或背部肌肉突發(fā)疼痛性痙攣。夜間發(fā)作較常見,可能伴隨局部肌肉硬結。輕度缺鈣可通過口服碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充劑緩解,嚴重抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
低鈣血癥典型表現為腕足痙攣,發(fā)作時手腕屈曲、手指強直呈助產士手姿勢,足部呈弓狀緊繃。這種強直性收縮與神經細胞膜電位異常有關。發(fā)作時可臨時咀嚼乳酸鈣片,日常需監(jiān)測血鈣水平并配合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。
鈣離子影響心肌細胞電活動,嚴重缺鈣可能導致QT間期延長,引發(fā)室性早搏甚至心室顫動?;颊叱S行募?、胸悶表現,心電圖顯示ST段平坦延長。需在心電監(jiān)護下緩慢靜脈推注氯化鈣注射液,同時排查甲狀旁腺功能減退等病因。
長期鈣攝入不足會加速骨量流失,骨密度檢測顯示T值低于-2.5?;颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折,輕微外力即可導致骨骼斷裂。除補充枸櫞酸鈣顆粒外,需聯合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,配合適度負重運動。
鈣參與皮膚屏障功能維持,缺鈣可能導致角質層水分流失加快,出現皮膚脫屑、瘙癢等癥狀。這種情況往往伴隨指甲脆裂、毛發(fā)稀疏。建議在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑聯合鈣劑治療,同時增加深海魚類攝入。
日常需保證每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品,適量食用豆腐、芝麻醬等富鈣食物。陽光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每天進行15-30分鐘戶外活動。出現反復肌肉痙攣或骨折時應及時檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,孕婦、絕經后女性及老年人需定期進行骨密度篩查。避免長期服用影響鈣吸收的藥物如質子泵抑制劑,咖啡因每日攝入量建議控制在300毫克以內。
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