低鈣抽搐主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、手足搐搦、喉痙攣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作或心律失常。低鈣抽搐通常由血清鈣離子濃度降低引起，可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、肌肉痙攣
低鈣抽搐早期常見腓腸肌或面部肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、疼痛。可能與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)，寒冷刺激或運(yùn)動(dòng)后易誘發(fā)。建議及時(shí)檢測(cè)血鈣水平，輕度缺鈣可通過口服碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐。
2、手足搐搦
典型表現(xiàn)為手腕關(guān)節(jié)屈曲、掌指關(guān)節(jié)伸直呈助產(chǎn)士手，或足部踝關(guān)節(jié)伸直、趾關(guān)節(jié)屈曲呈芭蕾舞足。發(fā)作時(shí)伴隨明顯刺痛感，多因呼吸性堿中毒或快速補(bǔ)堿誘發(fā)。需與癲癇鑒別，緊急處理可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期需排查甲狀旁腺激素水平異常。
3、喉痙攣
聲門肌肉痙攣導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難、喘鳴音，嬰幼兒多見且危險(xiǎn)性高?？赡芤驌Q氣過度或嘔吐引發(fā)急性低鈣血癥，需立即保持氣道通暢并靜脈補(bǔ)鈣。慢性喉痙攣患者需長(zhǎng)期服用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣避免高鈣血癥。
4、癲癇樣發(fā)作
嚴(yán)重低鈣血癥可能引發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，與原發(fā)性癲癇癥狀相似但無意識(shí)喪失。腦電圖檢查無異常放電，補(bǔ)鈣后癥狀可緩解。需排除甲狀旁腺功能減退癥等病因，必要時(shí)聯(lián)合使用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
5、心律失常
鈣離子參與心肌電活動(dòng)，重度低鈣可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)、室性心動(dòng)過速。多見于慢性腎病或大量輸血后，需心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈滴注氯化鈣注射液。合并低鎂血癥時(shí)需同步補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片，避免誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。陽光照射有助于皮膚合成維生素D，建議每日戶外活動(dòng)30分鐘。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或抗癲癇藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣，出現(xiàn)手指麻木或唇周刺痛等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體可通過膳食補(bǔ)充劑預(yù)防，但須避免鈣劑與含草酸食物同服影響吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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