低鈣驚厥主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、手足抽搐、喉痙攣等癥狀。低鈣驚厥通常由血清鈣離子濃度降低引起,可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
低鈣驚厥患者常出現(xiàn)四肢及軀干肌肉不自主收縮,表現(xiàn)為小腿腓腸肌痙攣、背部肌肉強(qiáng)直等。發(fā)作時(shí)伴隨明顯疼痛感,可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況多與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),需通過靜脈補(bǔ)鈣緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液或乳酸鈣顆粒。
典型表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強(qiáng)直呈鷹爪狀,足部呈弓狀彎曲。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒,可能伴隨口周麻木或刺痛感。這種情況常見于急性低鈣血癥,需及時(shí)檢測(cè)血鈣水平,必要時(shí)使用碳酸鈣D3片配合維生素D滴劑治療。
嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉部肌肉痙攣導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為喘鳴音、吸氣性呼吸困難甚至窒息。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能通過霧化吸入異丙托溴銨溶液或靜脈注射地西泮注射液緩解癥狀。
早期可能出現(xiàn)口唇、指尖麻木或針刺感,部分患者描述為螞蟻爬行感。這種情況與細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定有關(guān),可遵醫(yī)囑口服牡蠣碳酸鈣片或氨基酸螯合鈣膠囊改善癥狀。
嚴(yán)重低鈣血癥可能引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心悸、QT間期延長(zhǎng)等。心電圖檢查可見T波平坦或倒置,需心電監(jiān)護(hù)并靜脈補(bǔ)充鈣劑,如使用門冬氨酸鉀鎂注射液配合鈣劑治療。
日常需注意攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜,避免過量攝入影響鈣吸收的草酸類食物。建議定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血磷和甲狀旁腺激素。出現(xiàn)反復(fù)抽搐或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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