胰腺炎的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、血清淀粉酶測定、脂肪酶測定、腹部超聲、腹部CT等。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。胰腺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加等情況。血常規(guī)檢查操作簡便,是胰腺炎初步篩查的常用項(xiàng)目之一。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步評估。
血清淀粉酶是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)作后2-12小時(shí)內(nèi)血清淀粉酶水平可顯著升高,持續(xù)3-5天。淀粉酶測定需空腹采血,結(jié)果異常提示胰腺細(xì)胞損傷。但需注意其他腹部疾病也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。
脂肪酶特異性高于淀粉酶,對胰腺炎診斷價(jià)值更大。胰腺炎發(fā)病后4-8小時(shí)脂肪酶開始升高,24小時(shí)達(dá)峰值,可持續(xù)7-10天。脂肪酶檢測不受腎功能影響,在胰腺炎后期仍具有診斷意義。脂肪酶水平與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍積液情況。檢查無創(chuàng)、便捷,可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周滲出等改變。超聲還能評估膽道系統(tǒng),排查膽源性胰腺炎。但受腸氣干擾時(shí)可能影響胰腺顯影,此時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。
腹部CT是評估胰腺炎嚴(yán)重程度的重要檢查。CT可清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及并發(fā)癥。增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確判斷胰腺灌注情況,對重癥胰腺炎分型有重要價(jià)值。檢查前需禁食4-6小時(shí),必要時(shí)需使用造影劑。
胰腺炎患者檢查期間需嚴(yán)格禁食,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,限制酒精攝入,控制血脂水平。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。日常注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,高危人群需定期體檢。
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