疤痕憩室的癥狀主要有異常陰道流血、下腹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛、不孕等。疤痕憩室通常與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān),可能伴隨月經(jīng)異?;蚺枨徊贿m。
疤痕憩室可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后仍有少量褐色分泌物,或非經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。出血量與憩室大小和位置有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能需使用宮腔鏡探查?;颊呖赡苷`以為是月經(jīng)不調(diào),但出血時(shí)間常與剖宮產(chǎn)史相關(guān)。
下腹隱痛或墜脹感是常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于恥骨上方,可能放射至腰骶部。疼痛在經(jīng)期或性交后加重,與憩室內(nèi)經(jīng)血積聚刺激有關(guān)。部分患者會(huì)誤診為慢性盆腔炎,需通過(guò)超聲或MRI明確診斷。
月經(jīng)周期雖正常但經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上,因憩室滯留經(jīng)血導(dǎo)致持續(xù)排出。部分患者需使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者可能需行宮腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能引發(fā)貧血。
性交時(shí)出現(xiàn)深部疼痛,尤其在后入位時(shí)明顯,因陰莖碰撞憩室部位引發(fā)。疼痛可能伴隨少量出血,建議使用潤(rùn)滑劑緩解,必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)。該癥狀易被誤認(rèn)為陰道干澀或炎癥。
憩室內(nèi)積血可能改變宮腔環(huán)境,影響受精卵著床。部分患者需先處理憩室再備孕,可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)改善內(nèi)膜狀態(tài),或行腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)修復(fù)子宮缺陷。
建議有剖宮產(chǎn)史的女性關(guān)注月經(jīng)變化,若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,備孕前可通過(guò)三維超聲評(píng)估憩室情況。治療期間遵醫(yī)囑使用婦科千金片等中成藥輔助調(diào)理,禁止自行使用激素類藥物。
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