子宮疤痕憩室患者可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎備孕。子宮疤痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能增加妊娠期子宮破裂、胎盤(pán)植入等風(fēng)險(xiǎn)。
子宮疤痕憩室患者若憩室較小且肌層厚度超過(guò)3毫米，經(jīng)超聲評(píng)估無(wú)血流信號(hào)異常，多數(shù)情況下可正常妊娠。孕期需密切監(jiān)測(cè)子宮瘢痕厚度及胎盤(pán)位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每4-6周復(fù)查超聲。若憩室深度超過(guò)5毫米或肌層厚度不足2.5毫米，妊娠可能導(dǎo)致憩室擴(kuò)大甚至子宮破裂。此類(lèi)患者建議先接受宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)，術(shù)后避孕6-12個(gè)月再備孕。合并月經(jīng)淋漓不盡者還需排除子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)行激素調(diào)理改善內(nèi)膜環(huán)境。
少數(shù)患者憩室穿透子宮全層或合并胎盤(pán)植入史，妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高。此類(lèi)情況需通過(guò)MRI評(píng)估憩室與膀胱等鄰近器官的關(guān)系，必要時(shí)需終止妊娠。既往有兩次以上剖宮產(chǎn)史且憩室體積較大者，妊娠中晚期發(fā)生子宮破裂概率顯著增加，需提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案。
子宮疤痕憩室患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成陰道超聲、宮腔鏡等檢查，明確憩室大小及肌層狀況。妊娠后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻次，避免提重物及增加腹壓的動(dòng)作。建議選擇有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院建檔，孕晚期出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期仍需避孕至瘢痕修復(fù)完全，二次分娩建議間隔18個(gè)月以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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