子宮疤痕憩室患者懷孕后可能增加妊娠風(fēng)險,但多數(shù)情況下可正常妊娠。子宮疤痕憩室可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后愈合不良有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡等癥狀。建議及時就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測妊娠情況。
子宮疤痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷,妊娠時可能因胚胎著床位置異?;蝽壹颖∪鯇?dǎo)致風(fēng)險。憩室處肌層厚度不足可能增加子宮破裂概率,尤其妊娠中晚期子宮張力增大時更需警惕。部分患者可能出現(xiàn)胎盤植入或前置胎盤,與憩室部位血供異常有關(guān)。孕期需通過超聲定期監(jiān)測憩室大小、肌層厚度及胎盤位置,必要時進行核磁共振檢查評估。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。若超聲顯示憩室肌層厚度小于2毫米或妊娠早期即出現(xiàn)陰道流血,需考慮終止妊娠。既往有子宮破裂史或本次妊娠發(fā)現(xiàn)胎盤植入者,建議多學(xué)科會診制定個體化方案。對于繼續(xù)妊娠者,分娩方式通常選擇擇期剖宮產(chǎn),避免試產(chǎn)過程中宮縮壓力引發(fā)子宮破裂。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運動和腹部受壓。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后應(yīng)關(guān)注惡露排出情況,必要時進行宮腔鏡檢查評估憩室修復(fù)可能。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),保持會陰清潔預(yù)防感染。
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