陰道炎白帶通常表現(xiàn)為顏色異常、質(zhì)地改變或伴有異味,可能由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引起。主要表現(xiàn)有白帶增多呈豆腐渣樣或泡沫狀、灰白色或黃綠色分泌物、外陰瘙癢或灼熱感等。
外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)為白色稠厚豆腐渣樣白帶,常伴有外陰劇烈瘙癢和陰道黏膜紅腫??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,同時(shí)需保持外陰干燥并避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
滴蟲性陰道炎多導(dǎo)致黃綠色泡沫狀稀薄白帶,伴有明顯魚腥臭味,可能合并排尿疼痛或性交不適。主要通過(guò)性接觸傳播,需伴侶同治??勺襻t(yī)囑口服甲硝唑片或外用甲硝唑陰道泡騰片,治療期間應(yīng)避免性生活并定期復(fù)查。
細(xì)菌性陰道病特征為灰白色均質(zhì)白帶,涂抹后可見(jiàn)線索細(xì)胞,伴有持續(xù)性魚腥味,性交后氣味加重。與陰道菌群失調(diào)相關(guān),可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏或甲硝唑凝膠,同時(shí)需減少陰道灌洗頻率。
淋菌性或衣原體性宮頸炎可能出現(xiàn)黃色膿性白帶,合并下腹墜痛或排尿困難,需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶須同步治療并完成全程用藥。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶需警惕萎縮性陰道炎或?qū)m頸病變,可能伴有陰道干澀或接觸性出血。年輕女性需排除排卵期出血或?qū)m內(nèi)節(jié)育器影響。應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查,避免自行使用藥物掩蓋病情。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。同房前后注意清潔,出現(xiàn)異常分泌物時(shí)暫停性生活。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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