陽痿三年可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式改善。陽痿通常由血管性因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理壓力及藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動可能加重勃起功能障礙。建議戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，有助于改善血管內(nèi)皮功能。肥胖患者需控制體重至BMI小于24，減少高脂飲食攝入。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿占比較高。認(rèn)知行為療法可幫助緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)親密關(guān)系。嚴(yán)重者可至心理科進(jìn)行專業(yè)評估，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有睪酮缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但前列腺癌患者禁用。中藥如復(fù)方玄駒膠囊對腎陽虛型陽痿有一定效果。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血改善勃起硬度，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，通常需要10-12次療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練需配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。
5、手術(shù)治療
對于藥物無效的嚴(yán)重血管性陽痿，陰莖血管重建術(shù)可改善動脈供血。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性兩種，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專科評估后實(shí)施。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，均衡攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。建議伴侶共同參與康復(fù)過程，避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)而造成心理壓力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀，應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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