孕婦貧血需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、避免影響鐵吸收的食物、保證充足休息。貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀釋等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。
孕婦應(yīng)增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等動(dòng)物性食物,搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)類(lèi),避免長(zhǎng)期單一素食。貧血孕婦可每周食用2-3次豬肝湯或鴨血粉絲湯,但需注意食材衛(wèi)生安全。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與鈣片、牛奶同服影響吸收。服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
妊娠中晚期應(yīng)每4-6周復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo),重度貧血者需縮短至2-3周監(jiān)測(cè)。檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員妊娠周數(shù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能評(píng)估補(bǔ)鐵效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
濃茶、咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收,建議餐后1小時(shí)再飲用。高鈣食物如奶酪、酸奶應(yīng)與補(bǔ)鐵餐間隔2小時(shí)食用。粗糧中的植酸可通過(guò)發(fā)酵方式降低影響,如選擇全麥面包而非未發(fā)酵的燕麥片。
貧血孕婦每日睡眠應(yīng)達(dá)8-10小時(shí),午間可臥床休息30分鐘?;顒?dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。居家可穿防滑拖鞋預(yù)防頭暈跌倒,外出建議家屬陪同。保持情緒穩(wěn)定有助于改善睡眠質(zhì)量。
孕婦貧血期間需保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有氧活動(dòng),每周3-5次每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)再次評(píng)估貧血恢復(fù)情況,哺乳期仍需維持鐵劑補(bǔ)充至指標(biāo)完全正常。
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