孕婦貧血可通過血常規(guī)檢查血紅蛋白濃度判斷,當(dāng)血紅蛋白低于110克每升時(shí)可診斷為貧血。孕婦貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀釋等因素有關(guān)。
血常規(guī)是判斷孕婦貧血的主要方法,通過抽取靜脈血檢測(cè)血紅蛋白濃度。妊娠期血紅蛋白正常值為110-150克每升,若檢測(cè)結(jié)果低于110克每升則提示貧血。血常規(guī)還能反映貧血類型,如平均紅細(xì)胞體積減小可能提示缺鐵性貧血。
血清鐵蛋白檢測(cè)可反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況,低于12微克每升提示鐵缺乏。同時(shí)需檢測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo),鐵飽和度低于16%有助于確診缺鐵性貧血。這些指標(biāo)能幫助區(qū)分缺鐵性貧血與其他類型貧血。
血清葉酸水平低于3納克每毫升或紅細(xì)胞葉酸低于140納克每毫升提示葉酸缺乏。維生素B12低于200皮克每毫升可能引起巨幼細(xì)胞性貧血。這兩種營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血,與缺鐵性貧血的血常規(guī)表現(xiàn)不同。
孕婦貧血可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀。重度貧血可有呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。但這些癥狀缺乏特異性,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。醫(yī)生還會(huì)詢問飲食習(xí)慣、月經(jīng)史、消化道癥狀等幫助判斷貧血原因。
對(duì)于病因不明的難治性貧血,可能需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析可明確造血功能狀態(tài),鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。但該檢查具有創(chuàng)傷性,僅在必要時(shí)進(jìn)行。
孕婦預(yù)防貧血應(yīng)注意均衡飲食,多攝入含鐵豐富的紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),保證充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)。
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