毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)和癲癇發(fā)作,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式干預(yù)。
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,多表現(xiàn)為晨起加重或體位相關(guān)的鈍痛,伴隨惡心感。生理性因素可通過(guò)抬高床頭、限制液體攝入緩解;病理性因素需使用甘露醇注射液降低顱壓,或手術(shù)解除壓迫。
常呈噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多因延髓嘔吐中樞受刺激或腦積水引起。輕度嘔吐可嘗試少量多次進(jìn)食流質(zhì),嚴(yán)重者需使用甲氧氯普胺注射液控制癥狀,并行腦室腹腔分流術(shù)解決腦積水。
腫瘤壓迫視交叉或視神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)視野缺損、視物模糊。早期可進(jìn)行視野訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片;進(jìn)展期需手術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán)。
小腦受累時(shí)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合普拉克索片可改善癥狀,腫瘤壓迫嚴(yán)重者需行后顱窩減壓術(shù)。
大腦皮層受刺激引發(fā)局部或全身性抽搐。急性期使用地西泮注射液控制發(fā)作,長(zhǎng)期預(yù)防可選用左乙拉西坦片,藥物難治性癲癇需手術(shù)切除致癇灶。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持平衡訓(xùn)練,定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能缺損時(shí)立即就診。康復(fù)期可結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療改善生活質(zhì)量。
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