乳腺堵塞可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、使用吸奶器、藥物治療、乳腺導(dǎo)管沖洗等方式疏通。乳腺堵塞可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管狹窄、內(nèi)衣壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、發(fā)熱等癥狀。
熱敷可促進局部血液循環(huán),軟化淤積的乳汁。用40-45℃溫熱毛巾敷在堵塞部位5-10分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于疏通乳腺管。注意避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷,每日可重復(fù)進行2-3次。
采用搖籃式、橄欖球式等不同哺乳姿勢,確保嬰兒含接大部分乳暈,下巴對準堵塞部位吸吮。哺乳時用手指輕輕按壓硬塊周圍,幫助乳汁排出。哺乳后若仍有脹感,可用手擠奶排空殘余乳汁。
選擇電動雙邊吸奶器,在哺乳間隔期規(guī)律吸乳,保持每2-3小時排空一次。吸奶前熱敷并按摩乳房,吸奶時從低檔位開始逐漸增加力度,單側(cè)吸吮時間不超過15分鐘,避免乳頭水腫。
合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳汁淤積嚴重者可短期服用溴隱亭片抑制泌乳,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。禁用含有偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。
對于反復(fù)發(fā)作的乳腺堵塞,可在超聲引導(dǎo)下進行乳腺導(dǎo)管造影和生理鹽水沖洗。通過導(dǎo)管介入清除分泌物或微小結(jié)晶,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。該方法需由乳腺??漆t(yī)生操作,治療期間暫停哺乳。
日常應(yīng)穿著無鋼圈哺乳內(nèi)衣避免壓迫,保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水擦拭。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補充卵磷脂幫助乳化乳汁。發(fā)現(xiàn)乳房紅腫熱痛持續(xù)加重或伴有高熱時,須立即就醫(yī)排除乳腺膿腫。哺乳期保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于預(yù)防乳腺堵塞復(fù)發(fā)。
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