孕婦血壓高可能是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn),包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,無蛋白尿等其他器官損害??赡芘c胎盤血管發(fā)育異常、免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān),表現(xiàn)為頭暈、視物模糊。可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓,定期監(jiān)測(cè)胎心。
妊娠期高血壓伴隨蛋白尿或器官功能障礙,如血小板減少、肝功能異常。病因涉及血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)水腫、上腹疼痛。需住院治療,使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,必要時(shí)終止妊娠。
孕前已存在高血壓或在妊娠20周前確診,可能加重心臟負(fù)荷。與原發(fā)性高血壓或腎性高血壓相關(guān),常見頭痛、心悸。建議調(diào)整硝苯地平緩釋片劑量,聯(lián)合低鹽飲食。
家族中有妊娠期高血壓病史者發(fā)病概率增加,與基因多態(tài)性相關(guān)。建議孕前篩查,孕期補(bǔ)充鈣劑,每日攝入1000-1200毫克。
低蛋白、高鈉飲食可能誘發(fā)血壓升高。需增加魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制每日食鹽不超過5克,適量食用西藍(lán)花、香蕉等富含鉀的食物。
孕婦血壓高需保證每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。避免腌制食品、濃茶咖啡等刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定,定期完成尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
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