心梗的護(hù)理診斷及措施主要包括疼痛護(hù)理、活動(dòng)與休息護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起，可通過(guò)臥床休息、吸氧、藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。
一、疼痛護(hù)理
心肌梗死發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后壓榨性疼痛。護(hù)理人員需立即協(xié)助患者臥床休息，減少心肌耗氧量，并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如硝酸甘油片、嗎啡注射液等，以迅速緩解疼痛。同時(shí)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓變化，評(píng)估疼痛緩解情況，警惕疼痛可能提示心肌缺血加重或發(fā)生再梗死。
二、活動(dòng)與休息護(hù)理
急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，所有日?；顒?dòng)如進(jìn)食、洗漱等均需協(xié)助完成，以減少心臟負(fù)荷。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng)康復(fù)，如從床上被動(dòng)活動(dòng)、床邊坐起，逐步過(guò)渡到室內(nèi)步行。制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃，密切觀察活動(dòng)時(shí)有無(wú)胸悶、心悸、氣促等不適，確?；顒?dòng)安全，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。
三、用藥護(hù)理
心肌梗死的藥物治療是核心措施之一。護(hù)理人員需確?；颊咦襻t(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)服用藥物，常用藥物包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂穩(wěn)斑的阿托伐他汀鈣片，以及減輕心臟負(fù)荷的鹽酸貝那普利片等。需密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如阿司匹林可能引起胃腸道不適或出血傾向，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
四、心理護(hù)理
突發(fā)心肌梗死常給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮和抑郁情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)激活交感神經(jīng)，加重心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，解釋疾病和治療過(guò)程，給予情感支持?？梢灾笇?dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定，這對(duì)于疾病康復(fù)至關(guān)重要。
五、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
心肌梗死后可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，護(hù)理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。需警惕心律失常，特別是室性早搏、心室顫動(dòng)；監(jiān)測(cè)有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)，如呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰；觀察有無(wú)心源性休克跡象，如血壓持續(xù)下降、皮膚濕冷。還需注意附壁血栓脫落導(dǎo)致的栓塞事件。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆，需立即報(bào)告并配合搶救。
心肌梗死患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，出院后仍需堅(jiān)持健康生活方式。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇原則，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳。必須嚴(yán)格戒煙限酒，并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓、心率。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)查，不可自行停藥或更改劑量。保持情緒平穩(wěn)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，若再次出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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