排便時(shí)肛門疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸脫垂等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦痔瘡表面可能導(dǎo)致出血和疼痛。出血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅出血是其典型表現(xiàn)。急性期可溫水坐浴,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
直腸息肉表面血管豐富,糞便摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需腸鏡檢查明確性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)息肉通常建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。
肛周膿腫除排便疼痛出血外,常伴局部紅腫熱痛。早期可抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。形成膿液后需手術(shù)切開(kāi)引流,避免感染擴(kuò)散。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,摩擦損傷可導(dǎo)致出血。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需手術(shù)固定。長(zhǎng)期便秘、分娩損傷是常見(jiàn)誘因。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,便后溫水清洗;飲食避免辛辣刺激,多攝入蔬菜水果和全谷物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲;出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肛門疼痛出血可能提示多種疾病,及時(shí)明確病因?qū)︻A(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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