腓骨撕脫性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕度骨折,少數(shù)可能伴隨韌帶損傷需手術(shù)干預(yù)。
腓骨撕脫性骨折通常由踝關(guān)節(jié)扭傷或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,外力使韌帶牽拉腓骨遠(yuǎn)端造成骨片撕脫。這類骨折常見于外踝尖部,局部表現(xiàn)為腫脹、壓痛和活動(dòng)受限,但多數(shù)患者仍可負(fù)重行走。X線檢查可見小骨片分離,若骨塊移位小于3毫米且踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合??祻?fù)期間建議抬高患肢減輕水腫,配合冷敷緩解疼痛,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
當(dāng)撕脫骨塊較大或合并距腓前韌帶完全斷裂時(shí),可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定現(xiàn)象,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛或反復(fù)扭傷。此時(shí)需通過(guò)MRI評(píng)估韌帶損傷程度,若存在關(guān)節(jié)囊撕裂或骨塊移位超過(guò)5毫米,可能需手術(shù)復(fù)位固定。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,后期通過(guò)平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身增強(qiáng)踝周肌力。若固定期間出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇,須及時(shí)復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷?;謴?fù)期飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深海魚等促進(jìn)骨愈合。
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