乙型肝炎后肝硬化失代償期可通過抗病毒治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持、肝移植評估、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乙型肝炎后肝硬化失代償期通常由病毒持續(xù)復(fù)制、肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等因素引起。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是控制乙型肝炎病毒復(fù)制的關(guān)鍵措施，可延緩肝硬化進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效抑制病毒DNA聚合酶，減少肝細(xì)胞損傷。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
2、并發(fā)癥管理
針對腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，急性期可用注射用生長抑素降低門脈壓力。肝性腦病需限制蛋白攝入，口服乳果糖口服溶液促進(jìn)氨排泄，必要時使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒。
3、營養(yǎng)支持
患者常存在蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，以乳清蛋白粉、魚肉等易消化蛋白為主。合并糖尿病時選擇低血糖指數(shù)食物，如燕麥片、蕎麥面。維生素D缺乏者可補(bǔ)充骨化三醇膠丸，同時監(jiān)測血鈣水平。
4、肝移植評估
對于Child-Pugh C級或MELD評分超過15分的患者，需轉(zhuǎn)診至肝移植中心評估。術(shù)前需完善心肺功能檢查、影像學(xué)評估及傳染病篩查。禁忌證包括不可逆腦損傷、肝外惡性腫瘤、嚴(yán)重心肺疾病等。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可聯(lián)合中醫(yī)辨證施治，氣滯血瘀型可用鱉甲煎丸，肝膽濕熱型可選茵梔黃顆粒，脾腎陽虛型適宜附子理中丸。針灸選取足三里、肝俞等穴位改善消化癥狀。中藥需避免何首烏、土三七等肝毒性藥材。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用對乙酰氨基酚片等肝損藥物，每日監(jiān)測體重及腹圍變化。飲食采用少量多餐制，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白篩查肝癌，每3個月評估肝功能分級。保持規(guī)律作息與適度活動，如八段錦等柔緩運(yùn)動有助于改善循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙型肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
乙型肝炎后肝硬化失代償期可通過抗病毒治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持、肝移植評估、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乙型肝炎后肝硬化失代償期通常由病毒持續(xù)復(fù)制、肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等因素引起。
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乙型肝炎后肝硬化失代償期可通過抗病毒治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持、肝移植評估、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該階段通常由乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等因素引起。
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乙型肝炎后肝硬化失代償期指什么
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肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
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慢性乙型肝炎后肝硬化失代償期的癥狀是什么
慢性乙型肝炎后肝硬化失代償期的癥狀主要包括腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病和感染等表現(xiàn)。
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肝炎后肝硬化失代償期的癥狀
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乙型肝炎后肝硬化怎么治療
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