白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,白斑是皮膚出現(xiàn)局限性或泛發(fā)性色素減退的表現(xiàn),兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療上存在差異。
白癜風(fēng)與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等因素相關(guān),黑素細(xì)胞被破壞導(dǎo)致皮膚脫色。白斑可能由真菌感染、炎癥后色素減退、外傷等多種原因引起,不一定是黑素細(xì)胞缺失。
白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色,邊界清晰,可對(duì)稱分布或沿神經(jīng)節(jié)段排列。其他白斑疾病如花斑癬表現(xiàn)為淡褐色鱗屑斑,炎癥后色素減退則與原發(fā)皮損形態(tài)一致。
白癜風(fēng)在伍德燈下呈亮藍(lán)白色熒光,具有特征性。單純糠疹等非白癜風(fēng)白斑表現(xiàn)為黃白色或灰白色熒光,真菌性白斑可見(jiàn)珊瑚紅熒光。
白癜風(fēng)皮損區(qū)黑素細(xì)胞完全缺失,基底層無(wú)色素顆粒。其他白斑疾病可能僅見(jiàn)黑素減少,或伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。
白癜風(fēng)需綜合使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療等方法。真菌性白斑需抗真菌治療,炎癥后色素減退多可自行恢復(fù)。
對(duì)于不明原因白斑,建議盡早就診皮膚科明確診斷。日常生活中需注意防曬,避免外傷刺激,保持規(guī)律作息。白癜風(fēng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物,但需避免盲目使用偏方。所有皮膚色素異常變化都應(yīng)定期隨訪觀察。
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