抑郁癥不完全等同于大腦病變,但確實與大腦功能異常有關(guān)。抑郁癥的發(fā)病機制涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能連接異常、神經(jīng)可塑性改變等多因素,并非單純的器質(zhì)性病變。
抑郁癥患者常出現(xiàn)大腦前額葉、海馬體等區(qū)域功能活動減弱,同時伴隨血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降。這些變化可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙、認知功能受損等典型癥狀。部分研究還發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子減少,影響神經(jīng)元生長和突觸可塑性。
少數(shù)嚴(yán)重抑郁癥病例可能伴隨大腦結(jié)構(gòu)改變,如海馬體體積縮小。長期未治療的抑郁癥可能加速腦細胞損傷,但這屬于疾病后果而非病因。某些繼發(fā)性抑郁癥確實由腦卒中、帕金森病等腦部病變直接引起,這類情況需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
抑郁癥的治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等可改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療能調(diào)節(jié)異常腦區(qū)活動。建議抑郁癥患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動促進腦內(nèi)啡肽分泌,必要時及時尋求專業(yè)心理治療。
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