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長(zhǎng)期抑郁會(huì)導(dǎo)致大腦病變嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

長(zhǎng)期抑郁可能導(dǎo)致大腦發(fā)生結(jié)構(gòu)性或功能性病變。抑郁癥與海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)變薄、杏仁核過度活躍等神經(jīng)生物學(xué)改變有關(guān)，這些變化可能影響情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能。

抑郁癥患者的大腦影像學(xué)研究顯示，持續(xù)抑郁狀態(tài)與海馬體體積縮小存在顯著關(guān)聯(lián)。海馬體是記憶形成和情緒調(diào)節(jié)的關(guān)鍵區(qū)域，其萎縮可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和情緒處理障礙。這種體積變化與應(yīng)激激素水平升高有關(guān)，長(zhǎng)期暴露于高濃度皮質(zhì)醇環(huán)境下會(huì)抑制神經(jīng)新生。

前額葉皮質(zhì)厚度減少是另一常見改變，該區(qū)域負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和情緒調(diào)控。功能磁共振顯示抑郁患者前額葉與邊緣系統(tǒng)連接異常，導(dǎo)致負(fù)面情緒過濾能力減弱。同時(shí)杏仁核過度活躍會(huì)增強(qiáng)對(duì)負(fù)面刺激的敏感性，形成情緒處理的惡性循環(huán)。部分研究還發(fā)現(xiàn)基底神經(jīng)節(jié)和扣帶回的結(jié)構(gòu)改變，這些區(qū)域涉及動(dòng)機(jī)系統(tǒng)和自我參照加工。

建議抑郁癥患者定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌幫助神經(jīng)可塑性恢復(fù)。保持規(guī)律作息和地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)，結(jié)合正念冥想等心理訓(xùn)練，必要時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)心理治療或經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)。早期規(guī)范治療可顯著改善大腦功能重組，多數(shù)結(jié)構(gòu)性改變?cè)诎Y狀緩解后可能出現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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