結(jié)膜炎可通過保持眼部清潔、冷敷緩解癥狀、使用人工淚液、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、避免接觸過敏原等方式治療。結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、化學(xué)刺激、環(huán)境因素等原因引起。
結(jié)膜炎患者需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛,防止細菌或病毒進一步擴散。可使用無菌生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔沖洗結(jié)膜囊,每日重復(fù)進行2-3次。清潔過程中需使用一次性棉簽或消毒紗布,避免交叉感染。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)定期更換枕套和毛巾,減少塵螨接觸。
急性期結(jié)膜炎伴隨充血腫脹時,可用冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼上,每次持續(xù)5-10分鐘。冷敷能收縮血管減輕充血,緩解灼熱感和異物感。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。病毒性結(jié)膜炎冷敷時可配合使用抗病毒眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
干眼癥繼發(fā)的結(jié)膜炎可選用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。每日滴注3-4次可維持眼表濕潤,沖刷過敏原和炎癥介質(zhì)。使用前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸睫毛。合并角膜損傷時應(yīng)選擇凝膠劑型,夜間可使用眼用凝膠。
細菌性結(jié)膜炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素,每日滴注4-6次。用藥前需進行分泌物細菌培養(yǎng),嚴重感染可配合口服頭孢克洛分散片。用藥期間出現(xiàn)眼瞼瘙癢或紅腫加重應(yīng)立即停藥。病毒性結(jié)膜炎可輔助使用更昔洛韋眼用凝膠。
過敏性結(jié)膜炎患者需遠離花粉、動物皮屑等致敏物質(zhì),外出佩戴防護眼鏡。春季高發(fā)季節(jié)可預(yù)防性使用色甘酸鈉滴眼液,急性發(fā)作時選用奧洛他定滴眼液。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器減少懸浮過敏原。合并鼻炎者可配合口服氯雷他定片。
結(jié)膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免長時間用眼導(dǎo)致視疲勞。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復(fù)。游泳時佩戴密封泳鏡,防止池水刺激。兒童患者家長需定期修剪患兒指甲,防止抓撓眼部。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感等癥狀,應(yīng)立即到眼科進行裂隙燈檢查。慢性結(jié)膜炎患者建議每3個月復(fù)查眼表情況,必要時進行淚液分泌試驗和角膜染色檢查。
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