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心臟病二尖瓣關(guān)閉不全能手術(shù)嗎

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龔新宇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科

心臟病二尖瓣關(guān)閉不全通常能通過(guò)手術(shù)治療。主要術(shù)式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)，具體選擇需根據(jù)瓣膜損傷程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素綜合評(píng)估。

二尖瓣修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的情況，通過(guò)縫合、植入人工腱索或瓣環(huán)成形等方式恢復(fù)瓣膜功能。該術(shù)式能保留患者自身瓣膜組織，術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期抗凝治療，但技術(shù)要求較高。二尖瓣置換術(shù)則用于瓣膜嚴(yán)重鈣化、畸形或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致不可逆損傷時(shí)，分為機(jī)械瓣和生物瓣兩種選擇。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物，生物瓣無(wú)須長(zhǎng)期抗凝但可能存在15-20年的使用期限。手術(shù)通常在全麻體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律、血壓及心功能恢復(fù)情況。微創(chuàng)胸腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)適用于部分低風(fēng)險(xiǎn)患者，可減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類；適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、雞胸肉促進(jìn)傷口愈合?？祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行有氧訓(xùn)練，如步行、騎自行車，初始強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)瓣膜功能，服用抗凝藥物者需每月檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢水腫或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)以延緩瓣膜再次病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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