地屈孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等。
地屈孕酮片可通過補(bǔ)充孕激素,幫助調(diào)節(jié)因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。對于月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期延長或經(jīng)量異常的患者,該藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增生期向分泌期轉(zhuǎn)化,形成規(guī)律性撤退性出血。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、輕微點(diǎn)滴出血等反應(yīng),通常無須特殊處理。
該藥物能抑制異位子宮內(nèi)膜組織增生,緩解盆腔疼痛和性交痛等癥狀。其作用機(jī)制是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸,減少內(nèi)源性雌激素分泌。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,長期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),建議配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。
對于孕激素水平低下導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),地屈孕酮片可維持子宮內(nèi)膜容受性,抑制子宮平滑肌收縮。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)監(jiān)測血孕酮水平和超聲檢查,如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或肝功能異常需立即停藥。
通過調(diào)節(jié)雌激素與孕激素平衡,能有效緩解經(jīng)前乳房觸痛、情緒波動、水腫等癥狀。建議從月經(jīng)周期第14天開始服用,連續(xù)使用10-14天。合并嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀時,需聯(lián)合心理干預(yù)或抗抑郁藥物治療。
在體外受精-胚胎移植過程中,該藥物用于黃體支持以提高胚胎著床率。其分子結(jié)構(gòu)與天然孕酮相似,但口服生物利用度更高。使用期間禁止同時服用酮康唑、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑,以免影響藥效。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)避免吸煙和飲酒,定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。服藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械時需謹(jǐn)慎。儲存時應(yīng)避光防潮,超過30℃需冷藏。若漏服藥物應(yīng)在12小時內(nèi)補(bǔ)服,超過12小時則按原計(jì)劃繼續(xù)用藥,無須雙倍劑量。治療結(jié)束后建議通過適度運(yùn)動、均衡飲食等方式維持激素平衡,必要時復(fù)查激素水平。
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